갑상선 결절의 제거 : 적응증, 방법 및 수술, 결과 및 회복


갑상선에 대한 중재는 매우 복잡한 것으로 간주되며 기관은 목 앞쪽에 위치하기 때문에 외과 의사의 높은 자격과 경험이 필요합니다. 여기에는 많은 중요한 혈관과 신경 줄기가 있습니다. 외과 의사의 사소한 기술적 인 오류는 환자에게 심각한 합병증으로 변할 수 있으며 때로는 돌이킬 수없는 경우도 있습니다.

갑상선 결절의 제거는 고독하고 독성이 강한 독성 조직, 다엽 성 갑상선종의 존재 하에서 수행됩니다. 그 징후는 끊임없이 수정되고 있지만, 내분비 수술 분야의 전문가들은 한 가지 사실에 동의합니다. 절대적으로 양성 노드는 확인한 모든 사람으로부터 제거 할 필요가 없습니다. 수술을받는 데에는 그다지 많은 이유가 없기 때문에 외과의 사는 작고 무증상 인 양성 결절조차 제거하기를 원하는 환자에게이 것을 가져다려고합니다.

현대 수술은 갑상선의 병리학에도 적용될 수있는 최소 침습적 인 부드러운 치료법의 방향으로 진행됩니다. 광범위하게 시행되는 데있어 심각한 장애는 장비 비용이 높고 그러한 치료를 수행 할 수있는 우수한 전문가가 없다는 것입니다. 그럼에도 불구하고, 해외뿐만 아니라 구 소련 국가에서도 이러한 기술은 점차적으로 사용이 가능하지만 가용성은 여전히 ​​매우 낮습니다.

갑상선에서의 유화는 아마도 장기의 가장 빈번한 병적 과정 일 것입니다. 통계에 따르면, 초음파 검사 중에 노드를 적어도 3 명마다 발견 할 수 있지만 그 중 5 %만이 악성 종양의 징후를 가지고 있습니다. 게다가 과학자들은 양성 노드가 악의적 인 능력이 없다는 것을 증명했다. 즉, 노드를 가진 모든 환자들에게는 강제 수술에 아무런 의미가 없다는 것을 의미한다.

부위의 양질을 확인하기 위해 직경 1cm의 노드 형성이있는 미세 바늘 생검이 필요합니다. 작은 노드 크기에서는 갑상선암의 가족력이 좋지 않거나 전리 방사선을 겪은 경우 생검을 시행합니다.

입증 된 형태 학적으로 우수한 품질의 내분비 학자는 노드가 불편 함을 유발하지 않고 목에 미용 적 결함을 일으키지 않는다면 연간 초음파 제어로 관찰하는 데 한계가 있습니다. 그렇지 않으면 환자는 레이저, 라디오 파, 경화 또는 수술로 최소 침습적 치료를받을 수 있습니다.

갑상선 결절 제거에 대한 징후와 금기 사항

어떤 노드를 제거해야하는지, 어떤 노드를 제거해야하는지, 그리고 어느 정도의 개입이 열려 있어야하며 내분비학 외과 의사 사이에서 적극적으로 논의되어야하는지에 대한 질문. 증상이없는 노드를 자주 제거하는 경우가 있으며, 그 존재는 외과 적 치료를위한 구실이 아닙니다. 동시에, 꽤 자주 외과의 사는 알려진 암 진단으로 장기 보존 기술을 아끼지 않습니다.

노드를 제거하기위한 갑상선 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 자궁 구조의 압박을 유발하는 많은 양의 노드, 공기 부족, 삼키는 문제 및 압축 사실은 불만의 신경 원성을 제거하기 위해 CT 또는 MRI로 확인해야합니다.
  • 미적 결함의 형성은 다른 사람이나 의사에게 보이지 않고 환자 자신을 방해합니다.
  • 세포가 호르몬의 과잉을 합성하고 갑상선 중독을 일으키는 독성 마디의 존재.

결절성 갑상선종에 수술이 필요한가? 그렇습니다.이 병리학은 외과 적 치료를위한 지표로도 여겨지지만, 상당히 큰 노드 일지라도 전술은보다 급진적입니다. 이러한 진단을 통해 외과 의사는 환자의 목에 손상되지 않은 전 실질의 파편을 남겨 두는 것이 질병의 재발을 초래한다는 것을 기억해야합니다.

갑상선 결절 제거 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 십자가 보상의 단계에서 내부 기관의 심한 질병;
  2. 혈액 응고 장애;
  3. 급성 감염;
  4. 선의 돌기에서 목에 염증성, 전염성 과정.

노드 준비 및 제거

수술 준비에는 혈액 검사, 소변 검사, 형광 검사, 심전도 검사, HIV 검사, 간염 검사, 혈액 응고 검사, 혈액 검사 및 Rh 인자 검사 등 일반적인 수술 검사 목록이 포함됩니다. CT, MRI, 신티그라피 (thyrotoxic node 포함)의 적응증에 따라 내분비 학자의 상담, 장기의 초음파 검사, 호르몬 및 항체의 농도 측정 등이 필수적입니다.

노드를 제거하기 전에 신 생물의 유형과 그 선의 형태 학적 확인을 위해 모든 환자에게 미세 바늘 생검을 실시합니다. 징후에 따르면 목의 림프절에도 구멍이 난다.

검사가 완료되면 의사는 수술 날짜, 환자와 마취 의사의 대화, 과거 알레르기 증상, 마취 경험, 지속적으로 복용 된 약물 목록을 확인합니다. 수술 2 주 전에 혈액 희석제가 제거됩니다. 글 랜드의 전부 또는 일부의 제거는 전신 마취 하에서 수행되는 반면, 최소 침습적 치료에서는 국소 마취로 충분하다.

병변의 유형과 크기에 따라 다양한 유형의 수술이 가능합니다.

  • 갑상선 절제술 - 장기의 완전한 제거 -는 다발 병변의 경우에 나타나며, Bazedov 's disease;
  • 대퇴 절제술 - 기관의 주요 부피가 제거되어 작은 선 분열을 남기며 갑상선 호 독성 갑상선종, 다발성 마디,자가 면역 병변으로 치료할 수 있습니다.
  • Hemittyroidectomy - 엽 (叶) 중 하나의 절제 - 선종, 단독 노드로 수행됩니다;
  • 지옥 절제술 - 노드가 거기에 있으면.

입증 된 양질의 단일 마디를 가진 수술은 hemithyroidectomy로 구성 될 수 있는데, 여기에서 작은 절편을 남겨두면 재발의 원천이 될 수 있기 때문에 절개 된 절개 부위가 절제됩니다. 최소한 침습적 인 치료를 수행 할 수 있다면 외과의 사는 그것을 선호 할 것입니다.

다 결절성 갑상선종은 극히 소량의 선을 남기는 장기 또는 부분 절제술을 완전히 제거해야합니다. 두 번째 경우에는 결절 재발의 위험이 높으므로 외과의 사는 종종 병든 기관을 완전히 제거하는 것을 선호합니다.

일반적으로, 갑상선 엽의 절제술은 거의 시행되지 않았는데, 이는 개입 후 돌연변이 과정이 필요하다면 재수술이 심각한 합병증의 전제 조건을 만들어 내기 때문입니다. 또한, 수술에 대한 적응증 목록이 좁아 졌기 때문에 일반적으로 외과 의사의 전술은 20-30 년 전에보다 적극적으로 보일 수 있습니다.

갑상선 수술 중 현대 수술 내분비 학자들을 안내하는 주요 원리는 다음과 같습니다 :

  • 피부 절개는 환자가 치료의 미용면에 만족할 수 있도록 가능한 한 작아야합니다.
  • 후두 신경의 상태를 모니터링 할 수있는 신경 모니터링의 사용;
  • 짧은 자궁 경관 근육에 절개가 없으므로 수술 후 통증과 부종을 줄이고 재활 기간을 단축 할 수 있습니다.
  • 고조파 메스 (harmonic scalpels)를 사용하면 출혈을 최소화하고 후두 신경뿐만 아니라 부갑상선도 보존 할 수 있습니다.
  • 자기 흡수성 봉합의 사용은 봉합사의 거부를 방지합니다.
  • 상처 배액없이 미용 스티칭.
  • 갑상선 수술로 노드를 제거하기 전에 외과 의사는 피부를 소독제로 치료 한 다음 쇄골 바로 위의 수평 절개를하여 해당 조직에 접근 할 수 있도록합니다. 갑상선에서 수술을 할 때 가장 중요한 순간은 혈액에 의해 활발히 공급되기 때문에 철저한 지혈입니다. 장기 또는 그 단편을 제거한 후, 조직을 미용 봉합 부과하여 봉합한다.

    위 수술 방법 외에도 전신 마취와 입원을 필요로하지 않는 최소 침습적 개입으로 마디 만 제거 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 레이저 치료;
    • 무선 주파수 절제;
    • 에틸 알코올 경화 요법.

    레이저 파괴는 갑상선 결절 제거를위한 현대적이고 최소 침습적 인 방법 중 하나로 간주됩니다. 처음으로 그것은 지난 세기 말 갑상선 수술에 사용되었으며, 러시아 최고의 전문가는 이탈리아 전문가 몇 달 전에 결과를 발표 할 수있었습니다.

    노드의 레이저 파괴 shch.zh.

    갑상선 결절의 레이저 제거는 지난 10 년간 성공적으로 수행되었습니다. 그 이유는 양성 종양, 목 구조의 압박, 미용 결손의 발생 또는 과도한 호르몬의 생성 때문입니다. 레이저 치료에 필수 불가결 한 조건은 세포 학적으로 확인 된 및 / 또는 조직 학적으로 양성인 과정입니다.

    레이저 노출은 유체로 채워진 낭 (고체)이없는 종양에 가장 잘 노출됩니다. 낭성 절제술은 에틸 알코올로 경화 시켜서 쉽게 제거 할 수 있습니다.

    레이저에 의한 파괴의 의미는 매듭을 가열하고 세포 죽음을 유발하는 것입니다. 신 생물의 최적 크기는 3-4cm입니다.

    1. 국소 마취;
    2. 초음파의 통제하에있는 노드의 펑크;
    3. 저전력 방사선을 제공하는 레이저 광 가이드의 펑크 바늘을 통한 소개;
    4. 바늘을 제거하고 목에 멸균 드레싱을 바르십시오.

    레이저 파괴 작업은 최대 1 시간 지속됩니다. 약 3 센티미터의 지름을 가진 신 생물을 가열하고 파괴하기 위해서는 대략 많은 시간이 필요합니다. 절차에 몇 분 밖에 걸리지 않으면 그 비효율에 대해 논할 모든 이유가 있습니다.

    레이저 치료의 장점은 클리닉에 가지 않고 외래 치료가 가능하고 거의 무통과 고효율입니다. 레이저 노출 동안 발생할 수있는 감각은 신 생물 영역에서의 열입니다. 통증이 있으면 태내 마취가 추가됩니다.

    일부 대형 내분비 센터에서는 에타놀 경화 요법과 레이저 파괴가 함께 시행됩니다. 이것은 병리학에서 효과적으로 환자를 구할뿐만 아니라 각 기술의 부정적인면을 어느 정도 줄여줍니다.

    비디오 : 갑상선 결절의 레이저 제거

    갑상선 결절의 최소 침습성 파괴를위한 또 다른 옵션은 에틸 알코올에 노출되는 것입니다. 그것은 약 30 년 동안 사용되었으며 낭성 변형을 겪고 액체를 함유 한 양성 종양을 치료하는 가장 좋은 방법으로 인정 받고 있습니다.

    에탄올로 노드를 제거하는 것은 병리학 적 증상을 제거하는 훌륭한 치유 효과를 제공 할뿐만 아니라 환자가 거의 항상 잘 견딜 수있는 매우 미용적인 절차이기도합니다. 그것은 안전하고 호르몬 장애를 일으키지 않습니다. 조작을위한 조건 - 입증 된 양질의 노드.

    에탄올을 이용한 경화 요법은 아주 간단합니다.

    • 국소 마취 및 피부의 살균 처리;
    • 초음파의 통제하에 꿰맨 바늘의 소개;
    • 낭종이있는 경우 액체를 추출합니다.
    • 선 조직에 침투하는 95 % 알코올 신 생물에 대한 복부;
    • 바늘 추출, 방부 처리 및 드레싱.

    치료 작용의 메카니즘은 에탄올이 세포 사멸 및 후속 경화를 일으키는 능력에 기초한다. 양성 마디에는 알코올이 주위 실질로 퍼지지 않도록 호르몬 생성 기능을 방해하는 결합 조직 캡슐이 항상 있습니다. 경화 치료는 레이저 치료와 마찬가지로 입원을 필요로하지 않습니다. 해지 직후 환자는 진료소를 떠날 수 있습니다.

    시술의 효과를 위해 주장하는 변수는 종양의 크기가 절반 이상 감소하거나 낭성 결절에 액체 함량이 완전히없는 것으로 간주됩니다. 고체 형성의 경우, 효율은 낭성 물질보다 약간 낮습니다.

    합병증의 위험은 미미합니다. 그들은 극히 드문 경우이며 경화 요법의 침해와 과도한 알코올의 섭취가 필연적으로 캡슐 너머로 퍼지고 장기의 실질을 손상시킬 때 발생합니다. 이 상황에 처한 환자는 목소리에 문제가 있으며 목에 통증과 통증이 있음을 알게됩니다.

    갑상선 결절을 제거하기위한 가장 젊고 침습적 인 방법 중 하나는 원래 간 형성을 제거하기 위해 고안된 고주파 열 치료입니다. 국소성 양성 샘 형성의 치료에있어 높은 효능으로 인해 갑상선 결절에도 사용되었습니다.

    이 기술은 10 년이 조금 넘게 시행되어 왔으며, 러시아에서는 유일한 내과 기관 인 북서부 내분비 센터에서 이용할 수 있습니다. 고주파 파괴를 구별하고 레이저 및 경화 요법에 비해 엄청난 이점을주는 주요 특징은 비교적 짧은 시간에 최대 6-8cm의 큰 노드를 치료할 수있는 가능성을 고려한 것입니다. 전파 처리의 경우 표시된 크기의 노드는 약 40 분이면 충분합니다.

    무선 주파수 기술을 사용하기위한 표시는 4cm 이상의 노드이며, 내부에 액체가 있으면 아주 적은 양입니다. 그렇지 않으면 외과의 사는 에탄올 파괴를 선호합니다.

    Radiofrequency ablation은 국소 마취를 필요로하며 2 ~ 3 일 동안 진료소에서 환자를 찾는다. 조작 시간은 30 분이며, 그 후 환자는 반드시 외과 의사의 감독하에 있어야합니다. 수술 후에는 즉시 효과를 기대할 수 없습니다. 처음 3 ~ 4 주간은 종창과 세포 사멸로 신 생물이 증가 할 수도 있지만 몇 달 후에는 그 크기가 훨씬 작아지고 완전히 사라집니다. 최종 결과는 치료 후 6 개월로 추산됩니다.

    수술 후 기간 및 합병증

    적절히 수행 된 수술로 환자의 긍정적 인 리뷰뿐 아니라 통계로도 입증 된 것처럼 수술 후 기간은 쉽고 합병증이 없습니다. 2-3 일 동안 운전하면 집으로 퇴원 할 수 있습니다. 자기 흡수 봉합을 적용 할 때 보통의 경우 봉합사를 제거 할 필요가 없습니다. 실은 10-14 일 후에 제거됩니다.

    수술 후 기간에는 상당한 제한이 필요하지 않습니다. 물론 치유가 완료 될 때까지 목욕과 사우나, 과도한 육체 노동을 포기할 필요가 있습니다. 첫날 증언에 따르면 진통제가 임명되었습니다. 갑상선 절제술 후 호르몬 대체 요법이 필요합니다.이 요법은 거주지의 내분비학 자나 수술을받은 클리닉의 의사가 처방해야합니다.

    수술의 합병증 중 - 혈종 형성, 출혈, 심한 붓기로 출혈. 갑상선 결절을 제거하는 수술의 특수 효과는 후두 신경에 대한 외상과 부갑상선 절제로 인한 부갑상선 항진증 때문에 음성 문제로 간주됩니다. 갑상선에 대한 중재를 규칙적으로 시행하는 자격있는 내분비 학자가 치료를 한 경우 이러한 효과는 거의 발생하지 않습니다.

    운영 노드는 무료이거나 환자를 희생시킬 수 있습니다. 연방 정부의 쿼터에 따르면 CHI 또는 첨단 기술 지원 시스템에 따라 무료 치료가 실시됩니다. 보험 정책이없는 러시아 시민뿐만 아니라 외국인에게도 부담을 줄 수 있습니다. 또는 편안한 체류 또는 특정 전문가의 서비스 비용을 지불하고 싶은 사람.

    갑상선을 완전히 제거하는 데 드는 비용은 클리닉 수준, 사용 된 장비, 외과 의사의 레 갈리아, 방의 편안함 등에 따라 50 ~ 200,000 루블입니다. 결절 경화는 2.5 천입니다. 그러나 라디오 주파수 절제는 가장 비싼 최소 침습 기술 중 하나입니다. 그것의 비용은 20-25,000 루블에 이른다.

    땀샘에 관한 모든 것
    호르몬 시스템

    갑상선의 노드는 종양학의 발전을 막기 위해 적시에 신중하게 검사해야합니다

    갑상선에있는 마디는 무엇입니까?

    갑상선은 stroma와 parenchyma로 구성되어 있습니다. 장기의 기질은 결합 조직 가닥으로 표시되며 실질은 모낭을 형성하기 위해 함께 묶인 갑상선 세포로 구성된 선상 상피로 표시됩니다. 이 모낭에서 갑상선 호르몬 (thyroxin and triiodothyronine)이 합성됩니다.

    호르몬은 여포에있는 단백질 물질이며, 콜로이드 형태입니다. 수많은 모세 혈관 네트워크를 통해 호르몬은 혈류로 흡수되어 많은 중요한 과정을 조절합니다.

    노드는 혈액 내의 호르몬 흡수를 초과하거나 과도하게 호르몬을 합성하는 결과로 형성됩니다. 이 경우 콜로이드의 점도가 증가하고 난포가 넘치며 치밀 해지고 결절이 형성됩니다. 갑상선 기능이있는 갑상선의 부피가 증가하면 결절성 갑상선종 (knodular goiter)이라고합니다.

    그것은 중요합니다! 갑상선 수술은 정상적인 생체 활동, 특히 편안한 음식 섭취 및 호흡을 방해하는 노드를 제거하는 것입니다.

    노드의 펑크 - 악성 세포의 존재를 확인하는 가장 정확한 방법

    몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

    • 빈번한 스트레스 및 신경 과잉 스트레인;
    • 높은 방사선 배경;
    • 부적 절한식이 요오드 부족;
    • 갑상선에 혈액 공급 이상;
    • 염증 과정;
    • 목 부상;
    • 유전 적 소인.

    갑상선에있는 노드는 단일 및 다중입니다. 크기에 따라 직경이 2cm, 중간 크기가 2-5cm, 큰 - 5cm 이상인 작은 노드가 있습니다.

    구조는 다음과 구별됩니다.

    • 선종 - 선상 병인의 종양;
    • 낭종 - 내부에 구멍이있는 신 생물;
    • 콜로이드 결절성 갑상선종;
    • 악성 신 생물.

    작은 매듭은 사람에게 불쾌감을주지 않으며 자기 검 진 중에 거의 발견되지 않습니다.

    그것은 중요합니다! 갑상선 결절의 성장은 목소리의 쉰 목소리 (재발 성 후두 신경의 패닉으로 인해), 목의 두드러진 변형, 비대칭, 동맥 윤곽의 변화, 삼킴 및 호흡 곤란을 유발합니다.

    대부분의 경우, 갑상선에서 발견되는 노드는 양성이지만 특정 요소 (스트레스, 면역 저하, 외상, 방사선, 바이러스 감염)에 노출되면 악성 종양으로 변질 될 수 있습니다. 따라서 그러한 병리가 나타나면 의사는 갑상선 결절을 즉시 제거 할 것을 권장합니다.

    갑상선에있는 마디를 제거 할 때 외과의 사는 위대한 혈관을 손상시키지 않도록 매우주의 깊게 행동해야합니다.

    준비 단계

    갑상선 부위의 수술이 필요할 때 환자는 입원하기 전에 다음 검사를 통과해야합니다.

    • 완전한 혈구 수;
    • 감염 (HIV, AIDS, 간염, 매독 및 기타)의 결정을위한 혈액;
    • 혈액 응고 지표의 결정;
    • 심전도

    얻어진 결과는 외과의뿐만 아니라 수술 중 국소 마취를 시행하는 마취 전문의에 의해서도 분석됩니다.

    그것은 중요합니다! 수술 12-14 시간 전에 환자는 음식을 마시거나 먹을 수 없습니다.

    수술 적응증은 다음과 같습니다.

    • 갑상선에서 노드의 급속한 성장;
    • 보수 치료의 효과가 없다.
    • 큰 매듭 크기 (3cm 이상);
    • 40cm보다 큰 갑상선종 3;
    • 방사성 요오드로 선을 스캐닝 할 때 "차가운"노드의 존재;
    • 생검 도중에 발견 된 노드의 비정상 세포.

    갑상선에있는 노드가 두경부에 방사선 요법 후에 나타나면, 대부분의 경우 악성 종양으로 퇴행하므로 절개 부위와 함께 절제해야합니다.

    제거 후 노드가 다시 나타나면 갑상 전체가 완전히 제거됩니다.

    이 수술에는 금기 사항이 없습니다. 해야 할 일은 심혈 관계 및 혈액 응고 지표의 상태를 확인하고 필요한 경우 외과 적 개입 전에 준비 작업을 수행하는 것입니다.

    수술 단계

    갑상선 노드를 제거하는 방법? 밝혀진 병리의 정도에 따라 수술을 수행하는 세 가지 방법이 있습니다.

    • Hemithyroidectomy는 갑상선 노드가 제거되고 노드가 지역화 된 로브 중 하나만 외과 개입입니다.
    • 대퇴 절제술은 갑상선의 하부 극 만이 마디의 영향을받을 때 수행됩니다. 절제술을하는 동안 갑상선의 상단 극은 그대로 유지되고 장기는 기능을 계속합니다.
    • 총 갑상선 절제술 - 전체 갑상선 제거.

    일부 장기를 제거한 후 수년이 지나면 갑상선 절제술이 시행됩니다.

    갑상선의 한 노드에서 자격을 갖춘 의사 만이 수술을 수행 할 수 있습니다. 이는 정확하고 광범위한 경험이 요구되는 매우 복잡한 과정이기 때문입니다.

    갑상선에있는 노드에서의 수술은 전신 마취하에 수행되며 다음 단계를 포함합니다 :

    1. 수평 절첩시 피부 절개. 외과 의사는 혈액 공급의 특성뿐 아니라 글 랜드의 해부학 적 구조와 위치에 정통해야합니다. 수술 중 갑상선 부위에서 신경 혈관이 번지면서 심각한 출혈 위험이 있습니다.
    2. 갑상선 분비. 외과 의사가 피부에 절개를하고 갑상선을 격리 한 후 그는 장기를 검사하고 제거해야 할 부분에 대한 결론을 제시합니다 : 절점 또는 전체 갑상선, 그리고 최선의 방법.
    3. 제거 된 신체 일부는 실험실로 보내 지므로 의사는 수술이 끝나기 전에 응답을 받아야합니다. 이것은 신 생물에서 악성 세포의 존재를 결정하는 데 필요합니다.
    4. 원격 노드의 발암 성이 확인되면 갑상선은 림프절 가까이에서 완전히 제거됩니다.

    수술이 끝나면 의사는 미용 봉합 방법을 사용하여 피부 절개를 봉합합니다.

    레이저 매듭 제거

    갑상선 결절의 레이저 제거에는 많은 장점이 있습니다.

    • 외래 환자 기준으로 개최;
    • 전신 마취가 필요하지 않다.
    • 환자에게 위험하지 않다.
    • 절차는 쉽지 않습니다.

    갑상선에서 노드의 레이저 제거 - 치료의 가장 현대적인 방법

    갑상선에서 3cm 노드를 제거하려면 1 시간이면 충분합니다. 수술을하기 전에 환자에게 갑상선 부위에 국소 마취제를 주사합니다. 그런 다음 중공 채널이있는 특수 바늘을 통해 의사가 레이저 LED를 삽입하고 노드의 비정상 조직을 파괴합니다.

    갑상선 절개 부위가 레이저로 파괴 된 후 환자는 합병증이 가장 적습니다.

    수술 후 기간

    수술 후 합병증이없는 경우 환자는 2 ~ 3 일째 퇴원합니다.

    그것은 중요합니다! 갑상선 결절 제거 후 합병증으로는 출혈 (고혈압으로 인한 것) 또는 쉰 목소리 (재발 성 후두 신경 수술 중 부상으로 인한 것)가 있습니다.

    총 갑상선 절제술 후, 신체가 필요한 호르몬을 생산하지 않기 때문에 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 원격 위치가 악성 신 생물 인 경우 환자의 수술 후 치료는 종양학 진료소 환경에서 이루어집니다.

    수술 후 재발을 방지하기 위해 주기적으로 검사하는 것이 필수적입니다.

    갑상선 부분 절제의 경우 장기의 나머지 부분은 그 기능을 수행하고 신체에 필요한 양의 갑상선 호르몬을 제공 할 수 있습니다. 그런 다음 환자의 경우 호르몬 대체 요법이 필요하지 않습니다.

    갑상선 결절 제거 수술

    갑상선에있는 노드 - 검사 중에 발견되는 병리가 빈번합니다. 통계에 따르면, 그들은 인구의 거의 60 %에서 검출되며, 약 5 %는 악성입니다. 대부분의 경우, 이들은 건강에 위협이되지 않지만, 여전히 이러한 환자들은 모니터링되고 치료되어야합니다.

    갑상선에있는 마디는 무엇입니까?

    갑상선은 연질 실질 (선 기능 조직)과 결합 조직 간질 - 조직 뼈대를 지탱합니다. 실질은 선 상피 세포 (thyrocytes)로 대표되며, thyrocyte는 호르몬 인 thyroxin과 triiodothyronine이 분비되는 작은 소포 (모낭)로 분류됩니다.

    갑상선 결절

    이것은 콜로이드 형태로 모낭에서 발견되는 단백질 물질입니다. 일반적으로 호르몬은 여포를 둘러싼 많은 혈관 모세 혈관으로 인해 혈액으로 흡수됩니다.

    흡수가 방해 받거나 호르몬이 과도하게 배설되거나 콜로이드 점도가 증가하면 난포가 가득 차게되고 조직의 경화가 일어나 노드 또는 소위 결절성 종기가 형성됩니다. 이는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

    • 분비선의 혈액 순환을 위반하여;
    • 빈번한 신경 스트레스의 결과로;
    • 음식과 물에 요오드가 부족한 상태.
    • 증가 배경 방사선;
    • 염증성 질환 및 부상 후;
    • 유전 적 감수성 (특히 선의 해부학 적 구조).

    팁 : 위험 그룹에 속한 사람들은 작은 노드를 독립적으로 탐지 할 수 없으므로 정기적으로 내분비학자가 갑상선 검사를 받아야합니다.

    갑상선의 위험한 결절성 병변은 무엇입니까?

    갑상선 내 유즙은 초기에는 양성이지만 특정 조건 하에서는 암에 걸리거나 암에 걸릴 수 있습니다. 이 과정은 바이러스 성 감염, 면역 저하, 상해, 태양 및 이온화 방사선을 일으킬 수 있습니다. 그리고 통계에 따르면 암의 퇴행이 매우 드물게 발생한다는 사실이 드러났지 만 (1-3 %의 경우) 그러한 확률을 결코 배제 할 수 없습니다.

    다른 한편, 양성 노드는 큰 크기이지만, 호흡 곤란 및 쉰 목소리와 목의 비대칭, 두꺼워 짐 및 변형과 같은 눈에 띄는 성형 결함으로 인해 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

    노드 유형은 무엇이며 어떤 방법이 감지됩니까?

    갑상선 초음파

    글 랜드의 결절 형성은 한 개 또는 여러 개의 로브에 위치 할 수 있으며, 크기가 2cm 이하 - 2cm ~ 5cm - 5cm 이상일 수 있습니다.

    구조는 다음 유형을 구별합니다.

    • 콜로이드 결절성 갑상선종;
    • 선종 - 선 종양;
    • 낭종 - 포메이션 내부의 중공;
    • 암 매듭.

    선 구조의 연구는 초음파 검사, 신티그라피 (방사성 핵종 연구)를 사용하여 수행되며, 필요하다면 MRI와 PET는 암이 의심 될 경우 처방됩니다. 노드의 크기가 직경 1cm를 초과하는 경우 갑상선의 천공 생검을 실시하여 악성 세포의 존재 여부를 검사합니다. 뇌하수체의 갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 함량을 연구하는 것은 의무 사항입니다.

    갑상선의 노드는 어떻게 나타 납니까?

    갑상선 기능 항진은 여성에서 불임을 일으킬 수 있습니다.

    최대 1 ~ 2 센티미터의 작은 크기의 옹이는 환자가 종종 알지 못한다. 목이 자라거나 쉰 목소리로 덩어리가되어 삼키는 데 어려움이있을 수있다. 변형, 윤곽 변경, 목 두꺼움, 비대칭이 시각적으로 결정됩니다.

    질병이 증가 호르몬 생산을 동반하는 경우 체중 감소, 과민성, 피로, 두근 거림, 압력 및 체온 증가, 수분 섭취 증가 및 소변 산출과 같은 갑상선 중독의 증상이 관찰됩니다. 심한 갑상선 중독증으로 안구 증상이 나타난다. (안구 돌출, Greffe 및 Moebius 증상 - 상안검 및 하안검의 "지연").

    노드 제거가 언제 표시됩니까?

    갑상선의 모든 형성이 제거 될 수있는 것은 아닙니다. 염증을 일으키지 않고 증가하지 않는 작은 노드는 일반적으로 내분비 학자에 의해 관찰되며, 동맥 기능의 상태에 따라 보수 치료가 수행됩니다.

    노드 제거에 대한 표시는 다음과 같습니다.

    • 매듭 크기 2.5cm 이상;
    • "콜드"노드 - 호르몬 활동 없음;
    • 현장의 급격한 증가;
    • 비정형 세포의 검출 또는 암의 의심.

    노년기 (70 세 이상)에서는 내부 장기의 심한 병리, 출혈 질환으로 수술을 수행하지 않습니다.

    노드를 제거하는 데 사용되는 메소드는 무엇입니까?

    현대 내분비학 수술에서, 원칙적으로, 제거의 최소한 침략적 방법은 양성 종양을 제거하는 데 사용됩니다 즉, 선의 조직을 최대한 보존합니다. 주요 방법은 다음과 같습니다.

    • 노드 핵 제거 (husking);
    • 경화 요법;
    • 레이저 제거.

    핵 제거는 건강한 조직에 영향을 미치지 않고 노드 만 제거하는 수술 방법입니다. 오늘날이 수술은 목과 인 겨드랑이에 절개없이 비디오 내시경 검사법으로 시행됩니다.

    경화 요법 (Sclerotherapy) - 경화 물질 (에탄올)을 초음파로 제어하면서 천자에 의해 부위를 소개하여 조직 파괴를 일으켜 경화증으로 변하는 것 - 흉터. 방법은 작은 노드, 선종, 낭종에 대해 표시됩니다.

    레이저 응고 - 모든 경우에 나타나는 가장 일반적인 방법 인 thyrotoxicosis를 제외하고 수술의 좋은 대안입니다. 입원이 필요없고 미용 적 결함이 없으며 갑상선 기능 저하 (땀샘 기능 감소)로 이어지지 않습니다. 레이저 광 가이드는 초음파 제어하에 펑크에 의해 매듭 안으로 삽입되고, 레이저 광의 빔은 매듭의 조직의 전체 액체 부분을 증발시키고, 신속하게 "건조"된다.

    갑상선에 대한 용적 외과 수술은 돌출부 중 하나 또는 모두가 제거 될 때 큰 크기의 갑상선종 또는 여러 절점의 존재 및 비정형 세포의 검출시 수행됩니다. 그러나 이러한 작업은 이미 비디오 내시경 기술을 사용하여 수행됩니다.

    팁 : 갑상선 수술과 지연 시간을 두려워하지 마십시오. 조기 개입이 수행 될수록 그 결과가 좋을수록 그 결과는 더 적을 것입니다.

    수술 후 기간의 특징은 무엇입니까?

    여성에서 갑상선 제거의 가장 일반적인 효과는 호르몬 불균형과 관련 증상 인 월경주기 장애, 비만 발생 및 불임의 형태입니다. 그러나 이것은 과격한 수술의 경우에 발생하며, 호르몬 대체 요법이 처방 된 이후에 발생합니다.

    최소 침습적 개입 후, 원칙적으로 회복이 성공적입니다. 6 ~ 12 일 안에 인후통, 발성 장애, 목이 약간 붓고 서서히 사라지면 교란 될 수 있습니다. 다이어트와 의사의 다른 모든 권장 사항을 통해 재활은 빠르고 성공적입니다.

    현대적인 방법으로 노드를 제거하기위한 갑상선 수술은 건강과 삶의 위험을 초래하지 않습니다. 시기 적절하고 전문적인 실행으로, 원칙적으로 복구 기간은 신속하고 결과없이 이루어집니다.

    갑상선 결절 제거 수술은 어떻게 진행됩니까?

    의학 통계에 따르면, 갑상선 결절은 세계 인구의 절반 이상에서 진단됩니다. 대부분 양성 체이기 때문에 인간 건강을 위협하지 않습니다. 그러나 이것에도 불구하고 작은 갑상선 결절이 암을 유발할 수 있으므로 자격이있는 전문가가 갑상선을 지속적으로 모니터링해야합니다.

    갑상선

    갑상선 자체는 실질 조직과 결합 조직으로 구성됩니다. 실질에서 갑상선 호르몬을 합성하는 모낭이 있습니다 - 전체 유기체의 적절한 기능을위한 매우 중요한 호르몬. 여포는 모세 혈관의 분 지형 네트워크로 둘러싸여 있으며 호르몬 자체를 통해 일반적인 혈류를 형성합니다. 호르몬의 합성이 과도하거나 어떤 이유로 모세 혈관으로의 흡수가 손상되면 여포가 가득 차게되고 조직 주위에서 약간의 강화가 일어납니다. 이것은 갑상선에있는 마디가 형성되는 방법이며,이 현상은 결절성 갑상선종이라고도합니다.

    의사는 노드 형성을 유발할 수있는 다음과 같은 이유를 확인합니다.

    • 분비선에서의 빈약 한 순환;
    • 장기간 신경 스트레스;
    • 몸에 요오드가 부족하다.
    • 글 랜드의 염증성 질환;
    • 내분비 기관 손상;
    • 높은 수준의 방사선;
    • 유전 인자.

    노드 유형

    갑상선에서 어떤 노드가 형성 될 수 있습니까? 그들은 다음과 같은 유형입니다 :

    • 콜로이드;
    • 낭포 성 - 구멍 내부;
    • 선종 - 선 유형의 종양;
    • 악성 노드.

    또한 갑상선 노드는 단일 또는 다중 일 수 있으며 한 엽 (lobe) 또는 한 번에 두 개에 국한 될 수 있으며 볼륨도 다릅니다. 최대 2cm의 노드는 작고, 최대 5cm는 중간이고 5cm보다 큰 노드는 대형이라고합니다.

    언제 노드를 제거해야합니까?

    형성의 본질을 결정하기 위해 사이트의 생검을 수행해야하며, 전문가 만이 수술이 필요한지 아니면 사이트를 관찰해야하는지 결정할 수 있습니다. 당연히 종양학은 갑상선 결절의 제거에 대한 직접적인 필요이며, 다른 모든 경우에서 개입의 성격에 대한 결정은 환자의 개인 건강 특성과 질병의 임상상에 달려 있습니다. 대부분의 경우 갑상선 수술은 필요하지 않지만 환자는 정기적으로 내분비 학자의 검사를 받아야합니다.

    노드의 외과 적 제거를위한 다른 징후 :

    1. 보수 치료의 비효율 - 적절한 치료를 통해 노드가 완전히 통과하지 못하면 노드가 작아 져야합니다. 이것이 발생하지 않으면 치료법이 잘못 선택됩니다.
    2. 노드의 크기는 3cm를 초과합니다.
    3. 40 입방 센티미터 이상의 갑부 볼륨.
    4. 노드의 연구가 "콜드"결절이라고 진단 된 경우.

    종종 갑상선 결절을 제거하는 수술은 광선 치료 과정 후에 수행됩니다.

    또한 식도 나 기관에 압력을 가하고 환자의 삶을 질이 좋지 않은 호흡과 삼키는 데 어려움을 겪거나 "덩어리"또는 목쉰 목소리에 간섭하는 경우 노드를 제거해야합니다.

    갑상선 수술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 환자는 심장 및 혈관을 검사하고 혈액 응고를 확인해야합니다.

    운영 유형

    갑상선에 대한 수술 (수술)의 유형은 현대의 의사가 수행 할 수 있습니까?

    갑상선의 외과 적 개입은 다른 이름을 가지고 있습니다. 수술의 양에 따라 다릅니다. 수술의 전체 조직을 완전히 제거하거나 장기의 일부분 만 작동시킬 수 있기 때문입니다.

    따라서 갑상선 수술은 다음과 같은 유형이 될 수 있습니다.

    • hemithyroidectomy - 갑상선 엽의 제거 또는 기관의 부분,
    • 갑상선 절제술 - 갑상선이 완전히 제거되고,
    • 절제술 - 노드를 제거하기위한 갑상선 수술.

    어떤 경우에는 노드가 레이저로 제거됩니다 - 소위 레이저 고열. 이 방법의 핵심은 레이저 빔으로 기관의 조직을 고온으로 가열하는 것입니다. 동시에, 갑상선의 영향을받는 부분의 단백질 분자가 손상되고 노드 성장 과정이 완전히 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 이 특별한 경우에 어떤 종류의 중재가 표시되는지에 대한 결정은 외과 의사에게 남아 있습니다.

    준비 활동

    갑상선 수술은 특별한 준비가 필요 없습니다. 그것은 일년 중 언제라도 열릴 수 있지만, 여전히 몇 가지 요구 사항이 있습니다. 주요한 것은 만성 질환과 신체의 급성 과정의 악화가 없다는 것입니다. 수술을 준비하기 위해 환자는 수술을받을 병원에있을 수 있습니다.

    갑상선 수술의 준비는 다음과 같습니다 :

    • 환자는 전염병, 호르몬 및 응고의 존재에 대한 혈액 검사를해야합니다.
    • 심전도가 수행됩니다.
    • 생검이 끝났다.
    • 필요한 경우 신티그내 및 단층 촬영이 처방됩니다.

    모든 결과를받은 후 내분비 학자, 외과의 사 및 마취 전문의가 신중하게 분석합니다.

    갑상선 수술로

    갑상선 절제술은 세 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.

    • 오른쪽 또는 왼쪽 엽의 노드 절제;
    • 하부의 노드의 절제;
    • 내분비 기관 완전 제거.

    갑상선 수술은 전신 마취하에 시행되며 다음 단계로 구성됩니다.

    1. 외과의 사는 수술 한 기관의 부위에 피부 절개를합니다.
    2. 관심 영역을 선택합니다.
    3. 그는 동맥을 검사하고 어떤 수술이 가장 좋은지 결정합니다. - 노드, 전체 엽 또는 전체 장기만을 제거합니다.
    4. 제거 된 노드 또는 제거 된 동맥 일부는 검사를 위해 검사실로 보내집니다. 의사는 갑상선 수술이 끝날 때까지 결과를받습니다. 악성 세포가 발견되면 내분비 기관과 국소 림프절이 완전히 제거되기 때문입니다.

    수술 후 의사는 미용 솔기를 낀다.

    레이저 매듭 제거는 작은 노드에서 사용할 수있는 현대적인 방법입니다. 수술은 레이저로 어떻게 이루어 집니까?

    그러한 개입의 이점은 많습니다.

    • 수술은 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
    • 전신 마취가 필요하지 않습니다.
    • 절차는 안전하고 고통스럽지 않습니다.

    약 3cm의 노드를 제거하려면 1 시간이면 충분합니다. 환자에게 국소 마취가 주어지면 레이저 LED가 삽입되어 손상된 조직을 파괴합니다.

    부정적인 포인트가 될 수있는 것

    원칙적으로, 수술과 후속 기간에는 심각한 합병증은없고, 노드가 양성이면 3 일째에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 합병증이 발생하며, 비특이적으로 분류됩니다.

    비 특정 합병증은 수술 후 발생할 수있는 결과입니다.

    • 내부 출혈, 불확실한 병인의 경우,이 경우 합병증의 원인을 찾아 제거하기 위해 재수술이 필요합니다.
    • 상처에서 감염 과정의 발달 -이 경우 봉합사가 처리되고 항생제 치료가 수행됩니다.
    • 혈종의 발생.

    구체적인 합병증은 다음과 같습니다.

    1. 갑상선 기능 항진증의 발병 - 대부분이 내분비 기관은 전체 내분비 기관을 제거한 후 발생하며 경우에 따라 일부분을 제거한 후 발생합니다. 그러나 현재 현대 의학은 호르몬 불균형을 쉽게 회복 할 수있는 약물이 많기 때문에이 병은 수술 후 심각한 합병증으로 간주되지 않습니다.
    2. 후두 섬유가 수술 중 손상된 경우 음성 부족이 발생할 수 있습니다.
    3. 특정 신경에 기계적 손상이있을 경우 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.
    4. 갑상선 뒤에있는 상처 입은 땀샘. 이 분야의 수술은 심각한 합병증과 문제를 일으킬 수 있습니다.

    갑상선이이 시스템과 매우 밀접하게 관련되어 있기 때문에 수술이 잘되었다해도 여성의 절반은 성기능과 생식 기능에 문제가있을 수 있습니다.

    수술 후 회복

    수술 도중 전체 장기 나 그 중 상당 부분이 제거 된 경우 환자는 호르몬을 사용해야하며 경우에 따라 호르몬 대체 요법은 평생 처방됩니다. 그러나 내분비 학자는 환자의 개인적인 특성에 따라 최적의 용량을 선택할 것이기 때문에 걱정하지 않아도됩니다. 합성 티록신은 전에 사용 된 호르몬과는 달리 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

    비타민, 미네랄, 균형 잡힌 영양 등 일부 특별한 식단은 수술 후에 필요하지 않습니다. 성공적인 수술 후에 환자는 특정 재활을 필요로하지 않습니다. 심지어 내분비선을 완전히 제거한다고해서 장애인의 지위를 채택 할 이유가 아닙니다. 사람은 여전히 ​​능력 있고, 아이를 낳을 수 있습니다. 주요 조건은 정기적으로 내분비 학자에게 검사를받는 것입니다.

    갑상선의 악성 종양에 관해서도, 이것은 모든 경우에있어서 끔찍한 문장이되는 것은 아닙니다. 시기 적절한 종양 제거는 완전한 회복의 높은 기회입니다.

    물론 수술 후 몸이 완전히 회복되도록하려면 시간이 지나야합니다. 이러한 작업이 오랫동안 진행되어 왔고 복잡하지는 않았으므로 여전히 신체에 스트레스입니다. 최선의 운영은 피할 수 있었던 것입니다.

    노드를 제거한 후 재발에 관한 몇 마디를 말해야합니다. 물론 그러한 경우가 있으므로 내분비학자가 정기적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 유능한 전문가가 매듭의 재 형성을 제 시간에 알아 차리고 보수적 인 방식으로이를 제거하기 위해 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다.

    갑상선 수술을 통해 노드를 제거하는 방법 : 준비 규칙과 개입 결과, HRT의 특징

    갑상선 결절의 90 % 이상이 양성이고 천천히 성장하며 위험한 영향을 미치지 않습니다. 호르몬 수준의 교정, 적절한 영양 섭취, 특정 약물의 획득과 함께 동적 인 관찰은 활성 종양 과정의 위험을 감소시킵니다.

    갑상선 결절을 제거하는 수술은 갑상선 조직에서 악성 과정을 확인하는 효과적인 치료법입니다. 종양의 성장을 막기 위해 결절의 빠른 성장을 막는 것이 중요합니다. 갑상선 절개 수술에 관한 데이터는 종양 절제가 무엇인지, 치료 결과가 무엇인지, 합병증이 얼마나 자주 발생 하는지를 이해하는 데 도움이됩니다.

    갑상선 노드에 대한 일반 정보

    병리학은 내분비 질환 환자의 10 분의 1로 발생합니다. 갑상선은 여성에서 더 활동적입니다. 우연히 도장과 결절이이 범주에 더 자주 형성되는 것은 아닙니다.

    갑상선 결절의 주요 원인 :

    • 유전 적 소질;
    • 목에 엑스레이에 자주 노출;
    • 장기간 요오드 결핍;
    • 갑상선과 뇌하수체의 조직 손상 (종양, 염증), 만성 스트레스, 바람직하지 않은 생태학의 배경에 대한 호르몬 수준의 변동;
    • 고용량 방사선의 효과.

    작고 공격적인 성격의 종양 과정의 양성 특징으로 인해 느린 성장을 보입니다. 갑상선 절제술의 주요 치료 방법 인 발달 및 보존 적 치료의 역학 제어.

    비정형 세포의 검출은 종양 전문의에 의한 긴급 검사와 영향을받는 구조물의 절제 수술을 수행하는 이유입니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 절점이 3cm 이상으로 증가하고 인접한 조직은 악성 과정에 관여하며 병리학의 후기 단계에는 비정형 세포 (전이)가있는 먼 곳이 형성됩니다.

    장액 난소 낭종의 증상에 대해 배우고, 치료 방법과 교육을 제거하는 방법에 대해 알아보십시오.

    당뇨병에서 망막 병증의 치료와 효과적인 치료에 대한 일반적인 규칙이이 기사에서 수집됩니다.

    수술 적응증

    수술에 의뢰가 내분비 학자에게 제공됩니다. 악성 과정을 배경으로 갑상선에서 조기 절제를 절제하면 호르몬 결핍 및 통증 증후군의 배경에 대한 급격한 악화로 종양이 급속하게 성장합니다.

    갑상선 수술은 다음과 같이 수행됩니다.

    • 호르몬 치료의 효과가 낮다.
    • 노드의 급속한 성장 배경;
    • 종양의 악성 특성을 확인한 후;
    • 노드의 직경 - 3cm 이상;
    • 목과 머리에 방사선 치료를 한 후 양성 또는 악성 갑상선 종양이 형성됨.

    금기 사항

    갑상선 조직의 절개를 제거하기 위해 실제로 아무런 제한이 없습니다. 악성 과정에서 수술을 지연 시키면 종양의 외과 적 치료보다 신체에 해를 끼치게됩니다. 만약 전이 과정이 시작된다면 병리학의 진행을 막고 예후가 좋지 않을 것입니다.

    수술 준비

    환자는 포괄적 인 검사를 받고 있습니다.

    • 표준 실험실 테스트 세트 : 간염, 매독, HIV, 혈액 응고를 결정하는 일반 응고 인자에 대한 혈액 검사;
    • 전이를 검출하기위한 신티그라피;
    • 갑상선 초음파 (초음파);
    • 목 - 가슴 영역에서 노드의 형성 동안 MRI가 수행되는 단계;
    • 후두경 검사;
    • 갑상선 호르몬 수치의 측정 : T4와 T3은 무료입니다. thyroperoxidase와 TSH에 대한 항체에 혈액을 기증하십시오. 이 물질은 뇌하수체를 생성하고, 조절 인자는 thyroxin과 triiodothyronine의 분비에 영향을 미친다.
    • 갑상선의 내용물에 구멍을 뚫고 미세 바늘 생검;
    • 종양 표지자에 대한 혈액 검사.

    입원하기 전에 환자가 겪는 모든 종류의 연구. 전신 마취 중 알레르기 반응을 피하기 위해 마취제에 대한 민감성을 테스트하는 것이 필수적입니다. 혈압의 지표를 찾아 내고, 심전도를 만드는 것이 중요합니다.

    노드를 제거하기 전에 12 시간 동안 물과 음식을 얻을 수 없습니다. 중요한 것은 올바른 정신적 태도, 외과 적 치료의 필요성에 대한 이해입니다. 수술 전에 환자는 의도 한 결과와 합병증을 알고 수술에 대한 자발적인 동의서에 서명해야합니다.

    노드의 제거 방법

    Hymithyroidectomy (갑상선 절제술) 전신 마취하에 수행됩니다. 초음파를 사용하는 과정을 제어합니다. 대부분 외과 의사는 종양이 형성된 내분비선의 일부로 종양을 절개합니다. 갑상선의 두 엽 (lobe)의 결절 구조가 존재하는 경우, 가능한 한 많은 양의 조직이 제거되어 극을 유지하면서 호르몬 분비를 최소화합니다. 총 갑상선 형성 (갑상선의 완전한 제거)은 악성 과정의 탐지 또는 내분비 기관의 모든 부분에 대한 광범위한 손상으로 수행됩니다.

    중요 사항 :

    • 첫째, 외과의 사는 갑상선 구역의 목에 절개를 만들고, 문제 구조의 상태를 평가하고, 수술해야 할 부위를 결정합니다.
    • 갑상선 절제술을 시행하면 수술은 약 1 시간 지속됩니다. 림프절을 부분적으로 또는 완전히 제거해야하는 경우 수술은 3-4 시간이 걸립니다.
    • 문제 구조의 절제 후 외과의 사는 조직 검사를 위해 샘플을 보냅니다. 신속 분석은 수술이 끝날 무렵에 준비됩니다 : 갑상선에 비정형 세포가 있는지 알아 보는 것이 중요합니다. 결과에 따라 의사는 갑상선과 림프절을 완전히 잘라야하는지, 아니면 작은 선으로 제한 할 수 있는지 결정합니다.
    • 수술 후 7-10 cm 길이의 봉합사가 목에 남아 있으며 특정 물질 (생체 불활성 접착제)을 사용하면 절개 영역의 치유가 빨라지고 안구 팽창 위험이 줄어들고 성형상의 결함이 크게 줄어 듭니다. 6-12 개월 후 절개 부위가 절반으로 줄어들어 거의 눈에 띄지 않게됩니다.

    수술 후 기간

    갑상선 절제술은 꽤 자주 시행되고 의사는 수술 치료에 광범위한 경험을 가지고 있으며 복잡한 수술보다 합병증이 덜 발생합니다. 3 ~ 4 일 후에 퇴원 한 환자의 결절의 양성 특징. 비정형 세포가있는 경우, 악성 과정의 진행을 막기 위해 재발을 막기위한 추가 조치 (화학 요법)가 필요할 것입니다.

    내분비 병리학의 복합 요법에서식이 Diabetal의 사용에 대한 규칙을 배우십시오.

    당뇨병 성 신 병증의 증상과 당뇨병의 위험한 합병증을 치료할 수있는 방법에 대해이 기사에 기술되어 있습니다.

    http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/endemicheskij-zob.html 페이지에서 갑상선의 풍토 성 괴질과 교육을 없애는 방법에 대해 읽어보십시오.

    환자는 의사가 지시 한 행동 규칙을 준수해야합니다.

    • 보호 층을 제거한 후 봉합사의 신속한 치유를 위해 상처를 적절히 치료하는 것이 중요합니다.
    • 일광욕 장, 목욕탕, 스팀 룸 방문 - 금지 구역 아래서;
    • 당신은 무게를 들어 올릴 수없고, 급격히 구부릴 수 있습니다.
    • 태양 아래에서 오래 머 무르지 마라.
    • 봉합사가 완전히 치유 될 때까지 목 부분을 특수 붕대로 보호해야합니다.
    • 정화하기 위하여 바르게 먹고, 면역 계통을 강화하십시오. 갑상선의 일부를 절제 할 때, 요오드 함유 교단, 식물성 기름, 과일, 잎이 많은 채소, 야채, 유제품을 얻을 필요가 있습니다.
    • 술을 마시지 말고, 담배를 피우십시오.
    • 호르몬 약의 임명에서, 당신은 투약식이 요법, 환약을 복용의 빈도를 준수해야합니다. 일일 요금의 자기 수정은 금지되어 있습니다.

    합병증

    갑상선 절제술 및 수술 후 표준 성격의 부정적인 과정이 가능합니다.

    • 상처 감염, 봉합 고정;
    • 출혈;
    • 혈종 형성.

    동맥 일부 또는 전체 내분비 기관을 제거하면 특정 합병증이 발생할 위험이 높아집니다. 환자는 어떤 부정적 측면이 호르몬 분비 위반과 관련되어 있는지 알아야합니다.

    가능한 합병증 :

    • 갑상선 기능 항진의 감소, 트리 요오드 타이 로닌과 티록신의 분비 감소. 갑상선 부피 변화의 배경에 대해 호르몬 배경의 변동이 발생합니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 생성이 증가하여 신체의 병리학 적 변화를 유발합니다.
    • 갑상선 후면에있는 부갑상선의 손상. 부갑상선의 패배는 부갑상선 호르몬과 인 - 칼슘 대사의 분비를 위반합니다.
    • 일시적으로 또는 더 오랜 기간 동안 음성이 사라집니다. 발성 장애는 성대의 신경 분포를 담당하는 후두 섬유의 완전성을 침해 한 결과입니다.
    • 신경 손상이 일어 났을 때 호흡계의 붕괴;
    • 생리주기 및 생식 능력의 문제 : 갑상선은 생식 기관의 최적 기능을 지원합니다. 기관 또는 갑상선 절제술의 일부를 제거하면 호르몬 균형이 깨져 임신 능력에 부정적인 영향을 미칩니다.

    호르몬 균형을 회복하기 위해 환자는 호르몬 티록신 (thyroxine)의 합성 아날로그를받습니다. 분석 결과에 따라 복용량을 개별적으로 선택하면 갑상선에 의해 조절되는 과정이 부분적으로 회복됩니다. 다음의 알약 호르몬 약을 복용하는 것을 놓칠 수 없습니다 : 다양한 종류의 합병증. 수술 후, 사람은 일상적인 활동을하고, 일하고, 아이를 가질 수 있습니다. 적절한 영양, 정신 - 감정 균형, 건강 관리와 함께 호르몬 요법은 삶의 질 저하를 예방합니다.

    갑상선에있는 마디를 제거하기위한 수술 절차의 준비 및 수행에 대한 수술 유형에 관한 비디오 :


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